關(guān)于印發(fā)白水縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)的通知

白政辦發(fā)〔2016〕113號

白水縣人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)白水縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年

重點工作任務(wù)的通知

縣政府有關(guān)工作部門、直屬機構(gòu)：

《白水縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

白水縣人民政府辦公室

2016年8月16日

白水縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點

工作任務(wù)

2016年，我縣醫(yī)改工作要抓住列入第二批全國醫(yī)改試點縣有利機遇，堅持?；尽娀鶎?、建機制的基本原則，進(jìn)一步突出重點領(lǐng)域和關(guān)鍵改革，深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，強化改革整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，為實施“十三五”醫(yī)改規(guī)劃確定的各項任務(wù)布好局、起好步。

一、積極開展綜合醫(yī)改試點

（一）出臺綜合醫(yī)改試點方案。按照國家對綜合醫(yī)改試點省“十個必答題”要求，結(jié)合實際，制訂出臺全縣綜合醫(yī)改試點方案?？h級有關(guān)部門要根據(jù)職能制訂配套文件，完善配套政策；制訂出臺具體實施方案。（縣衛(wèi)計局、縣編辦、縣經(jīng)發(fā)局、縣財政局、縣人社局負(fù)責(zé)）。

（二）強化綜合醫(yī)改試點保障。縣醫(yī)改小組成員單位要加強對綜合醫(yī)改試點工作的配合，及時協(xié)調(diào)解決綜合醫(yī)改的困難問題，動態(tài)監(jiān)測重點改革任務(wù)進(jìn)展情況。逐步將綜合醫(yī)改試點任務(wù)落實情況納入年度目標(biāo)責(zé)任考核指標(biāo)體系。（縣考核辦、縣衛(wèi)計局、縣編辦、縣經(jīng)發(fā)局、縣財政局、縣人社局負(fù)責(zé)）。

二、全面深化公立醫(yī)院改革

（三）科學(xué)編制規(guī)劃。完成十三五醫(yī)改規(guī)劃編制工作，制定并實施《白水縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃及資源配置標(biāo)準(zhǔn)（2016—2020年）》。出臺衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)改、醫(yī)療服務(wù)體系等專項規(guī)劃。（縣衛(wèi)計局負(fù)責(zé)）

（四）健全科學(xué)補償機制。全縣所有公立醫(yī)院全面實行藥品（不含中藥飲片）零差率銷售，取消藥品加成所減少的合理收入，縣級公立醫(yī)院由財政全額補償，省、市、縣按比例分擔(dān)。醫(yī)院用藥的貯藏、保管、損耗等費用列入運行成本予以補償。（縣衛(wèi)計局、縣財政局、縣物價局負(fù)責(zé)）。

（五）調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革，強化價格與醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療政策銜接。建立以成本和收入結(jié)構(gòu)產(chǎn)業(yè)化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制，逐步理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系。降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療費、檢驗費，提高診查費、床位費、護(hù)理費、手術(shù)費、治療費，放開輔助生殖、醫(yī)學(xué)美容、口腔正畸、中醫(yī)推拿、中醫(yī)保?。ú缓q證論治）及按規(guī)定開設(shè)的特需病房床位、特需門診診查等醫(yī)療服務(wù)項目價格。（縣物價局、縣衛(wèi)計局、縣人社局、縣財政局負(fù)責(zé)）

（六）完善公立醫(yī)院管理體制。加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，實行醫(yī)院管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，推行院長聘任制、任期目標(biāo)制和考核問責(zé)制。落實公立醫(yī)院人事管理、收入分配、績效考核等自主權(quán)。推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化，逐步取消公立醫(yī)院的行政級別。探索公立醫(yī)院第三方評價，建立以運行效率、服務(wù)質(zhì)量、費用控制、群眾滿意度等為主要內(nèi)容的考核指標(biāo)，考核結(jié)果向社會公開。（縣編辦、縣人社局、縣財政局、縣衛(wèi)計局負(fù)責(zé)）

（七）深化編制人事制度改革。積極探索編制備案管理，實行全員聘用。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。全面推行崗位聘用、崗位管理和公開招聘制度。對醫(yī)院緊缺、高層次人才，可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式予以招聘，結(jié)果公開。（縣編辦、縣人社局、縣衛(wèi)計局負(fù)責(zé)）

（八）加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。探索實行公立醫(yī)院院長年薪制，醫(yī)院管理委員會負(fù)責(zé)制定年薪標(biāo)準(zhǔn)、考核評價辦法，按考核結(jié)果由同級財政兌現(xiàn)薪酬。健全以崗位醫(yī)療質(zhì)量、工作數(shù)量、成本控制、患者滿意度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等為重要指標(biāo)的績效考核體系，考核結(jié)果與薪酬兌現(xiàn)掛鉤。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（縣人社局、縣財政局、縣衛(wèi)計局負(fù)責(zé)）

（九）嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長。深入落實國家衛(wèi)生計生委等部門《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》，根據(jù)不同地區(qū)醫(yī)療費用水平、增長幅度和不同類別醫(yī)療機構(gòu)，分類確定控費要求并進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。加強督促檢查，定期對各醫(yī)療機構(gòu)費用控制情況進(jìn)行排名公示。各醫(yī)療機構(gòu)要列出具體清單，對輔助性、營養(yǎng)性等高價藥品不合理使用情況實施重點監(jiān)控，遏制醫(yī)療費用不合理增長。（縣衛(wèi)計局、縣人社局、縣物價局負(fù)責(zé)）

（十）推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制創(chuàng)新。推廣醫(yī)療集團和醫(yī)療聯(lián)合體模式。鼓勵縣級公立醫(yī)院與省級醫(yī)療機構(gòu)組建1—2個醫(yī)療集團或醫(yī)療聯(lián)合體，把三級醫(yī)院門診前移到縣鎮(zhèn)。推行縣鎮(zhèn)村醫(yī)療服務(wù)和管理一體化，鼓勵縣級醫(yī)院選派人員擔(dān)任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。推行村醫(yī)鎮(zhèn)聘村用。完善質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療集團、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部和同級醫(yī)療機構(gòu)間實行檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。探索整合和利用現(xiàn)有資源，設(shè)置專門的醫(yī)學(xué)影像、病理學(xué)診斷和醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)之間大型醫(yī)用設(shè)備共享。（縣衛(wèi)計局負(fù)責(zé)）

（十一）同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。加強中醫(yī)藥重點學(xué)科、專科建設(shè)，加快中醫(yī)骨干人才培養(yǎng)，組織實施中醫(yī)?？迫瞬拧ⅰ拔鲗W(xué)中”人員培訓(xùn)，推進(jìn)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承和中醫(yī)藥師承教育。細(xì)化落實對公立中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策，制定差別化的價格調(diào)整、績效考核等政策。加強中西醫(yī)臨床協(xié)作，對重大疑難疾病、慢性病進(jìn)行聯(lián)合攻關(guān)，提高中醫(yī)藥防病救治、應(yīng)急救治能力。（縣衛(wèi)計局、縣財政局、縣人社局、縣經(jīng)發(fā)局負(fù)責(zé)）

（十二）大力改善醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步落實改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，重點做好預(yù)約診療、日間手術(shù)、信息推送、結(jié)算服務(wù)、藥事服務(wù)、急診急救、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等工作。實行精細(xì)化管理，完善醫(yī)療機構(gòu)崗位職責(zé)、工作制度和服務(wù)規(guī)范。繼續(xù)開展“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動。實施健康扶貧工程，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。完善“三調(diào)解一保險”醫(yī)療糾紛預(yù)防處置機制，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。（縣衛(wèi)計局負(fù)責(zé)）

三、完善分級診療體系

（十三）規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診。進(jìn)一步暢通患者雙向轉(zhuǎn)診渠道，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與公立醫(yī)院藥品采購和使用的銜接。落實參保人員在不同等級醫(yī)療機構(gòu)就診差別化的報銷政策，上轉(zhuǎn)患者實行累計起付線政策，下轉(zhuǎn)患者免除基層起付線。下調(diào)應(yīng)轉(zhuǎn)診而未經(jīng)轉(zhuǎn)診到二級以上醫(yī)院就診患者報銷比例，積極推動慢性病患者、康復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診。高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達(dá)到30%以上。（縣衛(wèi)計局、縣人社局負(fù)責(zé)）

（十四）建立完善全科醫(yī)生制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備全科醫(yī)生?？h級公立醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科，并選派醫(yī)師到基層工作。加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，組建全科醫(yī)生服務(wù)團隊，開發(fā)全科醫(yī)學(xué)服務(wù)包，推行網(wǎng)絡(luò)化管理、團隊化服務(wù)，為居民提供基本公共衛(wèi)生、健康管理、初級診斷和雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)。到2016年底，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上。簽約服務(wù)費用由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生經(jīng)費和簽約居民個人分擔(dān)。（縣衛(wèi)計局、縣人社局、縣財政局負(fù)責(zé)）

（十五）完善配套政策。探索建立包括醫(yī)療集團、醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援在內(nèi)的多種分工協(xié)作模式，完善和規(guī)范城市及縣域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的政策措施。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病患者按人頭打包付費，對醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機構(gòu)形成有效的激勵引導(dǎo)。落實各醫(yī)院功能定位，明確醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，推動急慢分治。擴大臨床路徑覆蓋面，80%以上的二級醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。（縣衛(wèi)計局負(fù)責(zé)）

四、健全全民醫(yī)保體系

（十六）提高基本醫(yī)療保障水平。2016年基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到440元，人均個人繳費相應(yīng)提高，新增籌資主要用于提高基本醫(yī)療保障水平。城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院費用支付比例穩(wěn)定在75%左右。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于30元。建立基本醫(yī)保、大病保險、應(yīng)急救助、醫(yī)療救助及商業(yè)健康保險在經(jīng)辦環(huán)節(jié)的銜接機制，實現(xiàn)“一站式”報銷。（縣衛(wèi)計局、縣人社局、縣財政局負(fù)責(zé)）

（十七）整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。按照“六統(tǒng)一”要求和“兩保合一、三醫(yī)聯(lián)動、集中辦公、網(wǎng)卡合一、方便群眾”的思路，整合新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，實行市級統(tǒng)籌。支持具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。（縣衛(wèi)計局、縣人社局負(fù)責(zé)）

（十八）改革醫(yī)保支付方式。全面推行按病種付費為主，按人頭、床日付費、總額預(yù)付等復(fù)合型付費方式改革，鼓勵實行按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費方式。建立醫(yī)保與醫(yī)療機構(gòu)談判協(xié)商機制和醫(yī)療費用風(fēng)險分擔(dān)機制，實行醫(yī)保資金預(yù)付制。逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。全面開展異地就醫(yī)結(jié)算，方便群眾就醫(yī)報銷。（縣衛(wèi)計局、縣人社局負(fù)責(zé)）

五、完善藥品供應(yīng)保障機制

（十九）完善藥品集中采購辦法。在縣及縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)完善“三統(tǒng)一”管理制度。確立醫(yī)療機構(gòu)和藥品生產(chǎn)企業(yè)在藥品采購過程中的主體地位，以醫(yī)聯(lián)體為單位牽頭組織區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)，開展帶量采購，降低藥品價格。推進(jìn)醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購。通過分類分批實施、最低限價掛網(wǎng)、醫(yī)院帶量議價、網(wǎng)上陽光采購、價格區(qū)段管理、品種動態(tài)調(diào)整，降低醫(yī)用耗材費用。（縣衛(wèi)計局負(fù)責(zé)）

（二十）構(gòu)建藥品生產(chǎn)流通新秩序。嚴(yán)格藥品經(jīng)營企業(yè)準(zhǔn)入，規(guī)范藥品流通秩序。嚴(yán)厲打擊藥品購銷中的違法違規(guī)行為，預(yù)防和遏制藥品、醫(yī)療器械與耗材采購中不正之風(fēng)和腐敗行為。試行零售藥店分類分級管理，鼓勵連鎖藥店發(fā)展，組織醫(yī)療機構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費信息共享試點，推動醫(yī)藥分開。（縣食藥監(jiān)局、縣人社局、縣衛(wèi)計局負(fù)責(zé)）

（二十一）開展合理用藥監(jiān)測與干預(yù)。發(fā)揮各級藥品督查隊伍作用，開展藥品耗材采購、使用的全程監(jiān)督。加強重點監(jiān)控品種、超常使用藥品、高值醫(yī)用耗材跟蹤監(jiān)測，及時預(yù)警干預(yù)。建立價格預(yù)警機制，打擊價格壟斷和欺詐等違法行為?？h級公立醫(yī)院設(shè)立總藥劑師，發(fā)揮藥劑師的用藥指導(dǎo)作用，規(guī)范醫(yī)生處方行為，保障群眾用藥安全。（縣衛(wèi)計局、縣食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）

六、推進(jìn)綜合監(jiān)管改革

（二十二）實施屬地化管理。強化衛(wèi)生計生行政部門的行業(yè)管理職能，制定行業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)和辦法。將區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入衛(wèi)生計生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。（縣衛(wèi)計局負(fù)責(zé)）

（二十三）推動管理方式轉(zhuǎn)變。進(jìn)一步簡政放權(quán)，加快職能轉(zhuǎn)變，優(yōu)化工作流程，建立現(xiàn)代管理體系，加強治理能力建設(shè)，構(gòu)建與事業(yè)改革發(fā)展相適應(yīng)的行政運行機制。（縣衛(wèi)計局、縣編辦負(fù)責(zé)）

（二十四）加強依法監(jiān)管。注重衛(wèi)生法制建設(shè)，整合執(zhí)法力量，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)、醫(yī)療保障等領(lǐng)域監(jiān)管方式，強化全程監(jiān)督，提升依法管理能力。建立醫(yī)患糾紛協(xié)調(diào)機制，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和醫(yī)鬧、傷醫(yī)行為，凈化醫(yī)療市場，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員尊嚴(yán)。（縣衛(wèi)計局、縣司法局負(fù)責(zé)）

七、加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)

（二十五）編制衛(wèi)生人才專項規(guī)劃。切實加強人才隊伍建設(shè)的調(diào)查研究分析，制定實施好“十三五”衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)專項規(guī)劃。（縣衛(wèi)計局、縣人社局負(fù)責(zé)）

（二十六）加快醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。加大老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、健康管理等方面的專門人才培養(yǎng)力度。創(chuàng)新高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)機制。（縣人社局、縣衛(wèi)計局負(fù)責(zé)）

（二十七）完善基層人才聘用使用政策。繼續(xù)實施好為縣及縣以下招聘醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生、農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生招錄和農(nóng)村人才振興計劃，實行縣招鎮(zhèn)用。深化基層人事薪酬改革，完善績效考核辦法，使同等條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員薪酬待遇不低于縣級醫(yī)療機構(gòu)人員的水平。制訂基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審實施意見，突出實用技術(shù)運用水平，為基層醫(yī)務(wù)人員減壓松綁。（縣人社局、縣衛(wèi)計局負(fù)責(zé)）

（二十八）加大對基層人才的幫扶力度。嚴(yán)格執(zhí)行縣級公立醫(yī)院醫(yī)生在聘任主治醫(yī)師及以上職稱前到農(nóng)村累計服務(wù)1年制度，將縣級公立醫(yī)院培訓(xùn)基層專業(yè)人員情況列入醫(yī)院等級復(fù)審和考核評價范圍，培訓(xùn)任務(wù)完不成的，暫緩等級復(fù)審，取消年度考核評優(yōu)資格。（縣人社局、縣衛(wèi)計局負(fù)責(zé)）

（二十九）加強人才培訓(xùn)。轉(zhuǎn)變培訓(xùn)方式，建立長短結(jié)合、分類實施、逐級負(fù)責(zé)的培訓(xùn)機制。加快構(gòu)建“5+3”“3+2”人才培養(yǎng)模式。加強醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn)。繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。（縣衛(wèi)計局負(fù)責(zé)）

八、完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度

（三十）創(chuàng)新公共衛(wèi)生項目管理模式。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元。優(yōu)化現(xiàn)有服務(wù)項目，擴大服務(wù)覆蓋面。新增補助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生和全科醫(yī)生簽約服務(wù)。開展12類45項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專題評估，整合優(yōu)化項目構(gòu)成，重點向兒童、婦女、老人和貧困人群傾斜。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，加大公立醫(yī)院對公共衛(wèi)生的保障支撐力度，切實落實預(yù)防為主方針，真正實現(xiàn)防治結(jié)合。（縣衛(wèi)計局、縣財政局負(fù)責(zé)）

（三十一）認(rèn)真實施重大疾病精準(zhǔn)防控。全面實施6種重點傳染病防控策略，規(guī)范結(jié)核病、艾滋病定點醫(yī)院和犬傷門診治療工作。開展規(guī)范管理專項活動，夯實免疫規(guī)劃工作基礎(chǔ)。加強國家和省級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，提高對高血壓、糖尿病等慢病患者的管理干預(yù)水平。做好地方病核查評估，有針對性提出長效防控措施。（縣衛(wèi)計局負(fù)責(zé)）

（三十二）加強健康促進(jìn)工作。制訂加強健康促進(jìn)與教育的指導(dǎo)性文件。繼續(xù)實施婦幼健康行動計劃等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。進(jìn)一步強化出生缺陷綜合防治，繼續(xù)實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目。啟動實施流動人口健康促進(jìn)行動計劃，全面推進(jìn)流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化工作。提供從婚檢、孕前檢查到孕產(chǎn)期保健、兒童保健等覆蓋生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。（縣衛(wèi)計局負(fù)責(zé)）

九、加快推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)

（三十三）加強平臺建設(shè)。圍繞“百姓一張卡，政府一張屏”的目標(biāo)，復(fù)制推廣銅川信息化經(jīng)驗，加快省、市、縣三級區(qū)域信息平臺、三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同，共享健康、診療、檢驗、用藥等信息。完成居民健康卡發(fā)卡任務(wù)。（縣衛(wèi)計局負(fù)責(zé)）

（三十四）推進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新。注重信息技術(shù)創(chuàng)新，將信息應(yīng)用拓展到各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，優(yōu)化服務(wù)流程，強化管理評價。推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，開展在線預(yù)約診療、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程病房等項目，為群眾提供公平可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（縣衛(wèi)計局負(fù)責(zé)）

（三十五）健全人員機構(gòu)。加強衛(wèi)生計生信息化機構(gòu)建設(shè)和專業(yè)人員配備，衛(wèi)生計生行政部門和縣級公立醫(yī)院都要設(shè)立專門機構(gòu)，確保信息化建設(shè)扎實有序推進(jìn)。（縣衛(wèi)計局負(fù)責(zé)）

十、大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)

（三十六）大力發(fā)展社會辦醫(yī)。鼓勵社會力量以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫(yī)療行業(yè)。落實社會辦醫(yī)在土地、投融資、價格、財稅等方面的扶持政策，在醫(yī)保定點、職稱評定、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享受同等待遇。完善對非公立醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管，將非公立醫(yī)療機構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評價范圍，探索建立負(fù)面清單和不良行為積分管理制度，健全非公立醫(yī)療機構(gòu)退出機制。（縣經(jīng)發(fā)局、縣衛(wèi)計局負(fù)責(zé)）

（三十七）穩(wěn)步推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。優(yōu)化醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策環(huán)境，符合條件的醫(yī)師可選擇2—3個醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，引導(dǎo)各類優(yōu)秀衛(wèi)生計生人才向基層流動。醫(yī)師與第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，簽訂聘用（勞動）合同，明確人事（勞動）關(guān)系和權(quán)利義務(wù)。第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)并完善內(nèi)部管理。（縣衛(wèi)計局負(fù)責(zé)，縣人社局參與）

（三十八）推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。采取遷建、整合、轉(zhuǎn)型等途徑，鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護(hù)理等專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸到社區(qū)、家庭。（縣衛(wèi)計局、縣民政局負(fù)責(zé)，縣經(jīng)發(fā)局、縣財政局、縣人社局參與）

十一、強化保障措施

（三十九）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。將醫(yī)改工作納入年度目標(biāo)責(zé)任考核內(nèi)容，建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的工作推進(jìn)機制。縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥由一位分管領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一負(fù)責(zé)，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要按照分工抓好任務(wù)落實。

（四十）加大財政投入力度。落實好政府辦醫(yī)責(zé)任，積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，建立穩(wěn)定的政府衛(wèi)生投入長效機制，切實保障醫(yī)改工作所需資金，提高資金使用效益，加強監(jiān)管，保障資金安全。

（四十一）加強督導(dǎo)評估。縣醫(yī)改辦要落實好綜合醫(yī)改試點工作制度，定期對各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)改工作進(jìn)行指導(dǎo)和督查。進(jìn)一步加強醫(yī)改監(jiān)測和評估，及時通報各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)改進(jìn)展情況。

（四十二）加強宣傳總結(jié)。加大醫(yī)改正面宣傳力度，主動回應(yīng)社會關(guān)切，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期和就醫(yī)行為，營造良好輿論氛圍。及時總結(jié)推廣基層成熟經(jīng)驗，努力提煉可復(fù)制推廣的醫(yī)改模式，進(jìn)一步放大改革效應(yīng)。