關(guān)于印發(fā)白水縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作實(shí)施方案的通知

白水縣人民政府辦公室文件

白政辦發(fā)〔2010〕138號(hào)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣政府有關(guān)工作部門(mén)、直屬機(jī)構(gòu)：

《白水縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作實(shí)施方案》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹實(shí)施。

                      二O一O年十月二十五日

白水縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作

實(shí)  施  方  案

為貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，保障群眾基本用藥，有效解決群眾“看病貴”問(wèn)題，根據(jù)《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（陜政辦發(fā)[2009]55號(hào)）、省政府2010年第59次專題會(huì)議和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

總體目標(biāo)：通過(guò)對(duì)全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)〈鎮(zhèn)〉衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室〈所〉和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心〈站〉）實(shí)行基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送，打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”運(yùn)行機(jī)制，大幅降低藥品價(jià)格，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為，逐步理順?biāo)幤饭?yīng)渠道，滿足群眾基本用藥需求，減輕群眾看病用藥負(fù)擔(dān)，使廣大群眾真正得到實(shí)惠。

具體目標(biāo)：（一）2010年10月28日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及相關(guān)部門(mén)要做好藥品三統(tǒng)一全面啟動(dòng)的準(zhǔn)動(dòng)工作。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)制定零差率采購(gòu)計(jì)劃，配送企業(yè)要落實(shí)配送計(jì)劃，具體配送辦法按《陜西省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送管理辦法（試行）》執(zhí)行?？h財(cái)政局要按計(jì)劃落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償資金。

（二）2010年10月28日起，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門(mén)要全面啟動(dòng)藥品三統(tǒng)一工作。全縣所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按規(guī)定配備使用基本藥物，執(zhí)行全省招標(biāo)的基本藥物目錄品種規(guī)格，停止統(tǒng)一配送渠道以外的基本藥物品種規(guī)格的采購(gòu)，并實(shí)行零差率銷(xiāo)售。對(duì)統(tǒng)一配送前各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)庫(kù)存仍有全省基本藥物目錄品種規(guī)格的藥品，一律納入零差率銷(xiāo)售。

（三）適時(shí)實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作。

（四）通過(guò)實(shí)施藥品三統(tǒng)一工作，建立起藥品質(zhì)量安全有效、藥品價(jià)格更加低廉、藥品劑型更加適宜，用藥行為更加合理、藥品流通使用秩序更加規(guī)范完善的藥品供應(yīng)保障體系，切實(shí)保證人民群眾基本用藥需求。

二、主要任務(wù)

（一）全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)統(tǒng)一配送基本藥物品種規(guī)格的藥品實(shí)行同質(zhì)同價(jià)。全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備使用《陜西省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)三統(tǒng)一藥品目錄》范圍內(nèi)基本藥物品種規(guī)格的藥品，嚴(yán)格執(zhí)行陜西省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室確定的零售價(jià)。

（二）全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一使用省上規(guī)定的基本藥物品種規(guī)格的藥品由渭南市公開(kāi)遴選的藥品配送企業(yè)統(tǒng)一配送。配送企業(yè)要確保各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)計(jì)劃的落實(shí)，配送到位時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)。

（三）全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自統(tǒng)一配送之日起，不得自行購(gòu)進(jìn)并使用招標(biāo)品種之外的其它廠家相同品種規(guī)格的藥品。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在收到配送企業(yè)統(tǒng)一配送的藥品60天內(nèi)及時(shí)向配送企業(yè)支付藥品貨款。

（四）建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。一是省財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院按編制內(nèi)在職人員100元/人·月、離退休人員60元/人·月的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。市財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院按編制內(nèi)在職人員400元/人·年、離退休人員300元/人·年標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金不足部分由縣財(cái)政兜底解決；二是省、市、縣三級(jí)對(duì)每個(gè)行政村每年補(bǔ)助總額不低于6000元，其中省財(cái)政按每個(gè)行政村1個(gè)衛(wèi)生室（所）的要求，每年3000元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，市財(cái)政對(duì)每個(gè)行政村1個(gè)衛(wèi)生室600元/年標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。縣財(cái)政按照每個(gè)行政村1個(gè)衛(wèi)生室不低于2400元/年標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。

（五）實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售的村衛(wèi)生室（所）經(jīng)縣財(cái)政局會(huì)同縣衛(wèi)生局驗(yàn)收達(dá)標(biāo)后，按規(guī)定予以補(bǔ)助。具體驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)由縣財(cái)政局會(huì)同縣衛(wèi)生局研究制定?？h財(cái)政局對(duì)村衛(wèi)生室（所）也可采取適當(dāng)預(yù)撥部分補(bǔ)償資金的辦法，以促進(jìn)藥品三統(tǒng)一工作的全面落實(shí)。

三、方法步驟

（一）學(xué)習(xí)動(dòng)員階段（2010年10月10日前）。全縣動(dòng)員大會(huì)后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要采取多種形式做好思想發(fā)動(dòng)，營(yíng)造濃厚的輿論氛圍。

（二）安排部署階段（2010年10月10日至10月28日前）。1、成立相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)，制定《實(shí)施方案》，明確責(zé)任，落實(shí)措施，研究制定財(cái)政補(bǔ)償辦法、責(zé)任追究辦法和相關(guān)配套文件。

2、按照《陜西省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一配送管理辦法（試行）》，由渭南市確定的配送企業(yè)與各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂基本藥物配送合同，衛(wèi)生行政部門(mén)作為監(jiān)證方，明確三方權(quán)利和義務(wù)。配送企業(yè)要向各自配送區(qū)域內(nèi)的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)繳納5萬(wàn)元履約保證金。

3、各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一牌匾、統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一品種、統(tǒng)一規(guī)格、統(tǒng)一價(jià)格向群眾進(jìn)行公示，并公布縣藥品三統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)舉報(bào)投訴電話，接受群眾監(jiān)督。

（三）啟動(dòng)實(shí)施階段（2010年10月28日開(kāi)始）。從2010年10月28日起，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門(mén)務(wù)必全面啟動(dòng)藥品統(tǒng)一配送工作?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備使用《陜西省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)三統(tǒng)一藥品目錄》范圍內(nèi)基本藥物品種規(guī)格的藥品，全部實(shí)行零差率銷(xiāo)售。

四、保障措施

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門(mén)要站在強(qiáng)化執(zhí)政理念，提高執(zhí)政能力，關(guān)注改善民生，構(gòu)建社會(huì)和諧的高度，把此項(xiàng)工作作為“一把手”工程。主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓，工作部門(mén)要全力抓，做到思想認(rèn)識(shí)到位、安排部署到位、組織領(lǐng)導(dǎo)到位、責(zé)任落實(shí)到位，資金補(bǔ)償?shù)轿弧⒐ぷ鞔胧┑轿?，監(jiān)督檢查到位，確保藥品三統(tǒng)一工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（二）明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任

縣藥品三統(tǒng)一工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全縣藥品三統(tǒng)一工作的組織協(xié)調(diào)。宣傳部負(fù)責(zé)藥品三統(tǒng)一宣傳工作；經(jīng)發(fā)局參與制定藥品三統(tǒng)一工作的政策、規(guī)定，協(xié)調(diào)相關(guān)工作；編辦負(fù)責(zé)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制工作；財(cái)政局負(fù)責(zé)落實(shí)配套資金及時(shí)足額到位；監(jiān)察局負(fù)責(zé)全程監(jiān)控藥品三統(tǒng)一工作，對(duì)藥品配送企業(yè)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格、資金結(jié)算等方面嚴(yán)格責(zé)任追究；人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)相關(guān)醫(yī)保工作；衛(wèi)生局負(fù)責(zé)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用情況的監(jiān)督管理，監(jiān)督各方嚴(yán)格執(zhí)行配送合同；食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)基本藥物質(zhì)量監(jiān)督和藥品三統(tǒng)一辦公室日常工作；工商局負(fù)責(zé)對(duì)配送企業(yè)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反合同的行為以及商業(yè)賄賂等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為進(jìn)行監(jiān)督查處；政府法制辦負(fù)責(zé)有關(guān)規(guī)范性文件的審核備案，對(duì)執(zhí)行情況依法監(jiān)督；物價(jià)局負(fù)責(zé)藥品價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查；商貿(mào)辦負(fù)責(zé)跟蹤掌握藥品流通行業(yè)的動(dòng)向和問(wèn)題，及時(shí)研究解決辦法。

藥品三統(tǒng)一工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室要加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，落實(shí)各項(xiàng)措施，創(chuàng)新工作經(jīng)驗(yàn)。

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府也要將藥品三統(tǒng)一工作列入重要議事日程，協(xié)調(diào)配合藥品三統(tǒng)一政策規(guī)定的落實(shí)，及時(shí)掌握廣大群眾和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的思想動(dòng)態(tài)，確保社會(huì)穩(wěn)定。

各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以向人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，科學(xué)合理制定用藥計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷(xiāo)售，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。各配送企業(yè)要在保證藥品質(zhì)量安全的前提下，及早組織貨源，統(tǒng)一配送標(biāo)識(shí)，及時(shí)實(shí)施配送，不斷提升服務(wù)水平。

（三）嚴(yán)肅紀(jì)律，強(qiáng)化問(wèn)責(zé)。紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)要強(qiáng)化對(duì)藥品三統(tǒng)一工作各環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，對(duì)組織領(lǐng)導(dǎo)不力、工作敷衍塞責(zé)、拒不執(zhí)行藥品三統(tǒng)一政策規(guī)定的人和事，要依紀(jì)依法嚴(yán)格責(zé)任追究，情節(jié)嚴(yán)重的移交司法機(jī)關(guān)處理，絕不姑息。

（四）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門(mén)要通過(guò)宣傳教育活動(dòng)，使各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和廣大人民群眾充分認(rèn)識(shí)到實(shí)施藥品三統(tǒng)一工作是我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)制度性創(chuàng)新，是解決廣大人民群眾“看病貴”的重要舉措，是覆蓋面最廣的一項(xiàng)民生工程，營(yíng)造全社會(huì)支持和參與藥品三統(tǒng)一工作的濃厚氛圍和良好環(huán)境。

（五）轉(zhuǎn)變作風(fēng)，狠抓落實(shí)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門(mén)要及時(shí)將工作進(jìn)展情況報(bào)告縣藥品三統(tǒng)一工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室?？己宿k要將藥品三統(tǒng)一工作作為考核各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及相關(guān)部門(mén)工作的重要指標(biāo)列入年度綜合目標(biāo)考核內(nèi)容之中，做好獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)。財(cái)政部門(mén)要分別落實(shí)藥品三統(tǒng)一工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室工作經(jīng)費(fèi)。相關(guān)部門(mén)要建立健全定期通報(bào)制度、不良記錄公布制度，配送企業(yè)評(píng)價(jià)退出機(jī)構(gòu)以及藥品統(tǒng)一配送考核評(píng)估機(jī)制。藥品三統(tǒng)一工作事關(guān)千家萬(wàn)戶，是一項(xiàng)涉及面廣、難度很大的社會(huì)系統(tǒng)工程，各級(jí)各部門(mén)要滿懷對(duì)人民群眾的感情，堅(jiān)決果斷，克難攻堅(jiān)，強(qiáng)力推進(jìn)，確保這項(xiàng)受益面最廣的民生工程順利實(shí)施，取得實(shí)效。