關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實施細則的通知

白政辦發(fā)〔2014〕65號

白水縣人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程

實施細則的通知

縣政府有關(guān)工作部門：

《白水縣基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實施細則》已經(jīng)縣政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

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??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2014 年 5 月 6 日

白水縣基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實施細則

為深入貫徹落實《渭南市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能務(wù)提升工程目標責任的通知》（渭政辦發(fā)[2013]215號）文件精神，認真組織實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，不斷加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥工作內(nèi)涵建設(shè)，切實提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，結(jié)合我縣實際，特制定《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實施細則》。

一、總體目標和工作原則

總體目標：到2015年，建立以中醫(yī)醫(yī)院為支柱、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）為主體、社會資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為補充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，達到中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施基本齊全、人員配備較為合理、素質(zhì)進一步提高、中醫(yī)藥服務(wù)能力進一步提升、基本滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求的目標，使城鄉(xiāng)居民看中醫(yī)更方便、更有效、更便宜，通過中醫(yī)預(yù)防保健使人民群眾不生病、少生病、延緩生病。努力構(gòu)建中西醫(yī)優(yōu)勢互補，可持續(xù)發(fā)展的中國特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，更好地滿足城鄉(xiāng)居民日益增長的醫(yī)療保健服務(wù)需求。

工作原則：政府主導(dǎo)、行業(yè)落實；部門配合，上下聯(lián)動；因地制宜，分類指導(dǎo)。

二、主要任務(wù)

（一）完善和落實鼓勵基層中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的保障政策

1、在健全全民醫(yī)保體系中發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢和作用。

（1）將中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社會救助定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。

（2）在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中，使用中醫(yī)藥治療藥費與其它醫(yī)藥費用報銷比例提高10%以上，對住院病人采取針灸治療的報銷90%。在城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險中，對使用中醫(yī)藥治療的門診慢性病和住院參保人員與其它醫(yī)藥費用報銷比例至少提高5%。

2、在鞏固完善基本藥物制度中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色。

按照基本藥物制度的要求，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備中藥飲片和中成藥，按照省中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一部署，開展中成藥、中藥飲片臨床使用綜合評價工作，并鼓勵使用推廣具有區(qū)域特征的“簡、便、驗、廉”特色的中藥處方。中藥飲片的基本藥物管理按國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行。

（二）加強基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)

1、開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥標準化建設(shè)。

（1）加強縣級中醫(yī)醫(yī)院龍頭建設(shè)。依據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標準》，對政府批準舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房進行改建、擴建和配置基本醫(yī)療設(shè)備，改善服務(wù)條件，提高服務(wù)能力。到2015年，中醫(yī)醫(yī)院要達到二級中醫(yī)醫(yī)院。加強中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)應(yīng)用信息系統(tǒng)建設(shè)，提高中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量和效率；建立和完善以中醫(yī)電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)；開展遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)遠程會診、遠程咨詢、遠程教育等功能。

（2）推進綜合醫(yī)院中醫(yī)科、中藥房建設(shè)。到2015年，縣級綜合醫(yī)院全部按照國家《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準》和《醫(yī)院中藥房基本標準》設(shè)置中醫(yī)臨床科室和中藥房，配齊服務(wù)設(shè)施、設(shè)備和人員，中醫(yī)床位數(shù)不低于總標準床位數(shù)的5%。

（3）推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥標準化建設(shè)。

到2015年，按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生中醫(yī)科基本標準》，95%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須設(shè)置中醫(yī)科、中藥房并配備中醫(yī)診療設(shè)備。全縣65%以上的村衛(wèi)生室配備適宜的中醫(yī)診療設(shè)備。

2、鼓勵社會力量在基層舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。

鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)在基層開設(shè)中醫(yī)診所或個體行醫(yī)。

（三）強化基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)

1、提高縣域中醫(yī)藥服務(wù)能力。

（1）加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥重點（特色）?？平ㄔO(shè)，打造中醫(yī)藥特色突出、優(yōu)勢明顯、功能完善、科研創(chuàng)新能力強，具有示范帶動作用的專科群體，進一步提升中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力。到2015年，中醫(yī)醫(yī)院至少有4個市級（含市級）以上中醫(yī)重點（特色）專科。

（2）加強國家、省級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建工作，重點促進白水縣醫(yī)院等綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作，以此帶動綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力提升，使人民群眾在綜合醫(yī)院接受西醫(yī)藥服務(wù)的同時，能夠享受到安全、有效、及時、方便的中醫(yī)藥服務(wù)。

（3）到2015年，全縣65%以上的村衛(wèi)生室能夠運用中成藥、中藥飲片和中醫(yī)非藥物療法開展常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。

2、開展縣級中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)村中醫(yī)藥活動。

中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立基層指導(dǎo)科，針對中醫(yī)藥工作基礎(chǔ)薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體情況，制定對口幫扶實施方案，采取接受進修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)、兼職掛職等多種形式，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥工作進行全面指導(dǎo)。

3、推廣基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

（1）白水縣中醫(yī)醫(yī)院建成我縣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，承擔全縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣指導(dǎo)工作，并具體負責全縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)工作。

（2）中醫(yī)醫(yī)院依托基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，建設(shè)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，接入國家適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)互聯(lián)互通，建立和完善以中醫(yī)電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，促進信息交換與業(yè)務(wù)協(xié)同，開展遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，實現(xiàn)遠程會診、遠程咨詢、遠程教育等功能。能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展6項中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個村衛(wèi)生室至少能夠開展4項中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

（四）加強基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占本機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例達到40%以上。

2、65%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名以中醫(yī)藥服務(wù)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

3、開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例達到25%以上；中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層中醫(yī)類別醫(yī)師的比例達到100%。

（五）依法加強基層中醫(yī)中藥監(jiān)督管理

1、加強中醫(yī)監(jiān)督管理，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行各項中醫(yī)藥行業(yè)標準和技術(shù)規(guī)范。

2、對所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培訓(xùn)推廣《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《基本藥物（中成藥）臨床應(yīng)用指南》、《中藥注射劑臨床應(yīng)用指南》，指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理使用中成藥。

3、加強中藥質(zhì)量監(jiān)管，嚴格規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中藥飲片采購程序，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格審核中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)，嚴禁假劣中藥進入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個體診所。

（六）多種形式地開展“中醫(yī)中藥中國行——進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭”科普文化宣傳活動。

一是開展形式多樣的中醫(yī)藥文化科普宣傳活動，進一步促進發(fā)展基層中醫(yī)藥氛圍的形式。二是開展全縣中醫(yī)藥文化科普巡講活動。采取巡回講演的形式，向群眾宣傳中醫(yī)藥治未病、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等理念。中醫(yī)藥文化知識普及80%以上行政村和80%以上家庭。三是加強中醫(yī)藥新聞宣傳工作。深入開展中醫(yī)藥新聞宣傳，正確輿論引導(dǎo)，密切聯(lián)系報刊、雜志、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，加大對全縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展成就的宣傳力度。

三、年度目標

1、到2014年6月份，85%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、55%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

2、到2014年底，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須全部設(shè)立中醫(yī)科和中藥房；90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、60%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

四、實施步驟

（一）調(diào)查摸底

2014年3月底，對全國基層中醫(yī)藥工作基本情況進行調(diào)查摸底，制定全縣中醫(yī)藥實施方案、研究提出各項工作任務(wù)的分年度目標，并落實有關(guān)責任單位。

（二）動員部署

2014年4月，召開全縣基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程工作會議，各醫(yī)療機構(gòu)按推進計劃要求，認真進行任務(wù)分解，逐項落實責任人員，并簽訂目標責任書。

（三）目標管理

將提升工程核心指標納入醫(yī)改目標責任書，與醫(yī)改任務(wù)同步推進，同步考核，確保完成各項工作目標任務(wù)。

（四）宣傳引導(dǎo)

堅持正確的輿論導(dǎo)向，加強主動引導(dǎo)，廣泛宣傳基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程有關(guān)政策措施，大力宣傳典型經(jīng)驗和進展成效。充分發(fā)揮基層中醫(yī)藥人員的主力軍作用，營造全社會關(guān)心和支持提升工程的良好氛圍。

五、組織實施和工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強全縣實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的組織領(lǐng)導(dǎo)，縣政府成立白水縣實施基醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣縣委常委、縣政府常務(wù)副縣長任組長，縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，縣政府辦、衛(wèi)生局、經(jīng)發(fā)局、財政局、人社局、食藥監(jiān)局、縣中醫(yī)醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)為成員。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由縣衛(wèi)生局負責人任辦公室主任，各有關(guān)部門要把實施提升工程作為一項重要任務(wù)，要對提升工程各項目標和任務(wù)進行細化分解，明確各項任務(wù)的具體負責單位和責任人，將實施提升工程作為重點工作加以推進，并納入醫(yī)改績效指標進行監(jiān)督考核。要圍繞提升工程明確的工作任務(wù)和我縣實施的建設(shè)項目，及時啟動實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)相關(guān)項目。

（二）明確職責分工

1、縣衛(wèi)生部門負責整合醫(yī)療資源，建立健全基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)，廣泛深入開展提升工程各項重點項目建設(shè)工作，開展督查、評估，及時總結(jié)經(jīng)驗和推廣典型。同時，落實全民醫(yī)保中的中醫(yī)藥優(yōu)惠政策。

2、縣人力資源和社會保障部門負責落實全民醫(yī)保中醫(yī)藥優(yōu)惠政策和醫(yī)療衛(wèi)生單位中醫(yī)藥人員招聘；縣食品藥品監(jiān)管部門負責落實基本藥物制度中的中醫(yī)藥扶持政策；縣經(jīng)濟發(fā)展部門負責落實政府指導(dǎo)價的中醫(yī)藥服務(wù)價格項目及標準，并實施監(jiān)督管理。

3、縣財政部門應(yīng)按照分級財政管理體制規(guī)定，圍繞基層中醫(yī)藥服務(wù)提升工程明確的工作任務(wù)和實施的建設(shè)項目，設(shè)立基層中醫(yī)藥專項經(jīng)費，切實增加對中醫(yī)藥事業(yè)的投入力度，落實公立醫(yī)院改革中的中醫(yī)藥傾斜政策，確保各項工作任務(wù)順利完成。

（三）廣泛宣傳

縣衛(wèi)生、人力資源和社會保障、食品藥品監(jiān)管部門要加強動員部署和宣傳工作，加大對實施提升工程的宣傳力度，營造全社會共同支持提升工程的良好氛圍。及時進行動員部署，廣泛開展義診、咨詢等宣傳活動，通過廣泛深入發(fā)動和部署宣傳，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)充分認識開展提升工程的重要意義，增強實施提升工程的積極性和主動性，自覺投身到提升工程的建設(shè)當中。

（四）加強督導(dǎo)檢查

各單位要對本部門年度目標完成情況進行定期自查，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責組織對相關(guān)工作和基層單位進行不定期督導(dǎo)檢查，加強提升工程實施工作的動態(tài)監(jiān)測與評估，并及時向縣政府匯報，對提升工程開展不得力、效果不明顯的將進行批評通報。