關(guān)于印發(fā)白水縣創(chuàng)建省級慢性病綜合防控示范縣工作實(shí)施方案的通知

白政辦發(fā)〔2014〕 72 號

白水縣人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)白水縣創(chuàng)建省級慢性病綜合防控示范縣工作實(shí)施方案的通知

各鎮(zhèn)人民政府、縣政府有關(guān)工作部門：

《白水縣創(chuàng)建省級慢性病綜合防控示范縣工作實(shí)施方案》已經(jīng)縣政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合各自實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

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?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2014 年 5 月 6 日

白水縣創(chuàng)建省級慢性病綜合防控示范縣

工作實(shí)施方案

為加強(qiáng)慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q慢性?。┚C合防治，倡導(dǎo)健康生活方式，逐步消除慢性病危害，提高群眾健康素養(yǎng)，扎實(shí)有效地開展省級慢性病綜合防控示范縣建設(shè)工作，根據(jù)《全國慢性病預(yù)防控制工作規(guī)范》、《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的要求，特制訂本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作和全社會行動”的防控原則，有效控制慢性病社會和個體風(fēng)險，通過開展健康教育、健康促進(jìn)、早診早治和疾病規(guī)范化管理等綜合干預(yù)工作來減少慢性病負(fù)擔(dān)，遏制慢性病發(fā)生率，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣有效管理模式，全面推動我縣慢性病預(yù)防控制工作深入開展。

二、工作目標(biāo)

（一）全面完成省級慢性病綜合防控示范縣創(chuàng)建工作，逐步完善我縣慢性病綜合防控體系建設(shè)，力爭達(dá)到國家級慢性病綜合防控示范縣標(biāo)準(zhǔn)。

（二）建立政府主導(dǎo)、多部門合作、專業(yè)機(jī)構(gòu)支持、全社會參與的慢性病綜合防控工作機(jī)制與體制。

（三）建立和完善慢性病防控工作體系，加強(qiáng)慢性病防治隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力。

（四）規(guī)范開展慢性病綜合監(jiān)測、干預(yù)和評估，完善慢性病信息管理系統(tǒng)。

（五）探索適合于我縣的慢性病防控策略、措施和長效管理模式。

（六）廣泛開展健康教育和健康促進(jìn)，全縣人群慢性病知識知曉率達(dá)到70%以上，自我血壓和血糖水平知曉率分別達(dá)到70％和30％。成年男性吸煙率控制在60%以下，人均每日食鹽攝入量低于6克，平均每天運(yùn)動量6000步以上的成年人的比例達(dá)到35%以上。

（七）重視慢性病高危人群，采取預(yù)防性干預(yù)措施，高血壓、糖尿病登記率不低于全縣調(diào)查患病率或全國平均患病率的60%；干預(yù)人群重點(diǎn)癌癥早診率不低于50%。

（八）規(guī)范慢性病患者管理，人群高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別不低于40%和35%，高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于35%和30%。

三、工作任務(wù)

(一）收集基礎(chǔ)資料、開展慢性病相關(guān)社區(qū)診斷

收集、整合并分析全縣慢性病基礎(chǔ)信息和資料，建立慢性病基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫。分析全縣主要慢性病及危險因素流行情況，確定重點(diǎn)目標(biāo)人群和優(yōu)先領(lǐng)域，明確主要策略和行動措施。

（二）建立和完善慢性病監(jiān)測系統(tǒng)

逐步建立和完善覆蓋全縣全人群的慢性病監(jiān)測系統(tǒng)，至少包括慢性病死因監(jiān)測、腫瘤登記、心腦血管事件報告、慢性病危險因素監(jiān)測和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息等基本內(nèi)容，不斷提高監(jiān)測質(zhì)量。建立慢性病信息管理平臺，定期發(fā)布全縣慢性病預(yù)防控制相關(guān)信息。

（三）廣泛開展健康教育和健康促進(jìn)

充分發(fā)揮大眾傳媒在慢性病預(yù)防控制工作中的作用，突出特色，圍繞控制煙草消費(fèi)、推動合理平衡飲食、促進(jìn)健身活動等重點(diǎn)內(nèi)容，開展健康教育和健康促進(jìn)活動，建立長效運(yùn)行機(jī)制?；疽笕缦拢?/P>

1、全縣主要媒體要設(shè)置固定宣傳專欄，廣泛開展慢性病預(yù)防宣傳教育。

2、縣疾病預(yù)防控制中心每年為基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供健康教育資料模板和核心信息，并且能夠達(dá)到相關(guān)數(shù)量要求。

3、村（居）委會為居民開展健康講座和咨詢，設(shè)立慢性病綜合防控知識板報宣傳欄，發(fā)放慢性病防治相關(guān)宣傳材料，普及慢性病防控知識和理念。

4、學(xué)校為學(xué)生開設(shè)慢性病相關(guān)健康教育課。利用幼兒園家長會等形式，舉辦合理膳食、口腔保健等知識講座。

5、政府組織社會各界，積極支持并參與全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、腦卒中日、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動日、全國愛牙日等宣傳活動。

（四）深入開展全民健康生活方式行動

面向全縣人群，深入開展全民健康生活方式行動，推廣簡便技術(shù)和適宜工具，提高居民自我管理健康的技能?；疽笕缦拢?/P>

1、政府組織，多部門參與，廣泛開展群眾性健身活動，鼓勵群眾廣泛參與健身運(yùn)動。機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校建設(shè)有利于身體活動的支持性環(huán)境，組織職工開展群體性健身活動，落實(shí)工作場所工間操健身制度，實(shí)施全國億萬學(xué)生陽光體育運(yùn)動。

2、推廣食品營養(yǎng)成分標(biāo)簽，鼓勵并引導(dǎo)食品生產(chǎn)企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，通過健康教育宣傳合理膳食的知識，科學(xué)指導(dǎo)人群合理營養(yǎng)、平衡膳食。

3、政府部門帶頭，全社會開展控制吸煙行動，創(chuàng)建無煙場所、單位。

4、創(chuàng)建全民健康生活方式行動示范鎮(zhèn)、示范單位、示范食堂或示范餐廳。

（五）重視慢性病高危人群、采取預(yù)防性干預(yù)措施

1、各類單位定期為職工進(jìn)行體檢，及早發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群和患者。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建立高血壓、2型糖尿病健康指標(biāo)免費(fèi)自助檢測點(diǎn)，提供體格測量簡易設(shè)備。

2、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)35歲以上人群首診測血壓制度，提供測量身高、體重、腰圍、血糖等服務(wù)。

3、對超重肥胖、血壓正常高值、糖調(diào)節(jié)受損、血脂異常和現(xiàn)在每日吸煙者等慢性病高危人群實(shí)施管理和健康指導(dǎo)。

（六）加強(qiáng)基層慢性病防治、規(guī)范慢性病患者管理

落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)慢性病患者規(guī)范化管理，提高轄區(qū)內(nèi)高血壓和糖尿病管理率。開展慢性病患者自我管理作用，推廣“慢性病患者自我管理小組”等模式。針對高血壓、糖尿病、腦卒中康復(fù)期等慢性病人，以村委會、工作場所為單元，組織患者學(xué)習(xí)慢性病知識，交流防治經(jīng)驗(yàn)，逐步提高慢性病患者自我管理能力。

四、實(shí)施步驟

第一階段：制定方案（2014年4月10日至4月20日）。制定全縣慢性病綜合防控示范縣工作實(shí)施方案。成立全縣創(chuàng)建慢性病綜合防控示范縣工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、技術(shù)指導(dǎo)專家組，建立多部門合作機(jī)制，制定慢性病預(yù)防控制規(guī)劃與慢性病防控相關(guān)政策，建立經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。開展能力建設(shè)，建立業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)制度。

第二階段：基本情況調(diào)查（2014年4月21日至5月20日）。開展對人群慢性病知識知曉率、自我血壓水平知曉率、自我血糖水平知曉率、健康行為形成率、高血壓和糖尿病等慢性病早期發(fā)現(xiàn)率和管理控制率、干預(yù)人群重點(diǎn)癌癥早診率等的抽樣調(diào)查，開展慢性病診斷，為決策慢性病預(yù)防控制工作提供基礎(chǔ)資料。

第三階段：組織實(shí)施（2014年5月21日至2015年4月10日）。按照本方案確定的示范縣工作任務(wù)，認(rèn)真開展各項(xiàng)有關(guān)工作。

第四階段: 督導(dǎo)評估（2015年4月10日至4月30日）。落實(shí)督導(dǎo)檢查制度，定期開展督導(dǎo)評估。

第五階段：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)（2015年5月1日至5月10日）?？偨Y(jié)示范縣經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行推廣，全面推動我縣慢性病預(yù)防控制工作深入開展。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

成立由縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，縣衛(wèi)生局局長任副組長，有關(guān)部門和各鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)人為成員的白水縣創(chuàng)建慢性病綜合防控示范縣工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱縣創(chuàng)建慢性病綜合防控示范縣工作領(lǐng)導(dǎo)小組）?？h創(chuàng)建慢性病綜合防控示范縣工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，由衛(wèi)生局局長兼任辦公室主任，縣疾病預(yù)防控制中心主任兼任辦公室副主任。建立多部門合作機(jī)制，落實(shí)部門職責(zé)，形成聯(lián)防聯(lián)控格局。同時成立白水縣創(chuàng)建慢性病綜合防治示范縣技術(shù)指導(dǎo)專家組，負(fù)責(zé)全縣創(chuàng)建活動的技術(shù)指導(dǎo)和決策咨詢。

(二）建立多部門合作機(jī)制

1、各相關(guān)部門及單位須有創(chuàng)建方案、計(jì)劃、總結(jié)及活動記錄，創(chuàng)建資料收集整理規(guī)范完整；

2、設(shè)兼職聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)慢性病防控示范縣創(chuàng)建工作的組織與協(xié)調(diào)；

3、做好本部門及單位職工慢性病綜合防控示范縣創(chuàng)建活動的宣傳發(fā)動和教育工作，落實(shí)各項(xiàng)防控措施；

4、在本單位創(chuàng)建促進(jìn)身體互動的支持性環(huán)境，落實(shí)工作場所工間操健身制度，每人每天不少于20分鐘；

5、每年為職工提供健康體檢，主動發(fā)現(xiàn)高危人群和患者并實(shí)施管理；

6、落實(shí)《煙草控制框架公約》，衛(wèi)生系統(tǒng)各單位全面建成無煙單位；

7、其他系統(tǒng)每年在本系統(tǒng)至少新創(chuàng)建1家無煙單位（如學(xué)校、車站、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等），成年男性人群吸煙率控制在60%以下；

8、各部門將以上資料須及時報領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。

（三）提高防控能力

加強(qiáng)慢性病防控隊(duì)伍建設(shè)，縣疾病預(yù)防控制中心設(shè)立慢性病防控專業(yè)科室，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確定專人負(fù)責(zé)慢性病防控工作。縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立對口幫扶指導(dǎo)關(guān)系，定期為全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供規(guī)范化培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，提高基層衛(wèi)生人員慢性病綜合防控能力和診療技術(shù)水平。

（四）嚴(yán)格督導(dǎo)檢查

制定科學(xué)合理的考評細(xì)則，建立定期督導(dǎo)檢查制度，實(shí)行每月一調(diào)度，每季一督導(dǎo)，半年一考核，督導(dǎo)檢查情況及時通報，促進(jìn)全縣慢性病綜合防控工作全面落實(shí)，確保示范縣創(chuàng)建工作順利實(shí)施。

六、各部門具體任務(wù)職責(zé)

縣總工會：定期組織開展群眾性體育健身活動，定期組織企事業(yè)單位開展職工集體性體育健身運(yùn)動，大力倡導(dǎo)職工工間操活動，提高全民健康素質(zhì)；在機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位倡導(dǎo)建立“健康加油站”，定期開展自我體檢，掌握自身健康狀況。

縣婦聯(lián)：舉辦面向家庭主婦、重點(diǎn)人群的慢性病健康教育大課堂，開展慢性病防控知識講座，倡導(dǎo)低鹽低脂平衡膳食、控制體重的健康生活。

縣衛(wèi)生局：制定慢性病防治省級示范縣建設(shè)實(shí)施方案，建立新農(nóng)合慢性病補(bǔ)償機(jī)制，逐步提高慢性病補(bǔ)償優(yōu)惠標(biāo)準(zhǔn)；落實(shí)《煙草控制框架公約》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)行室內(nèi)禁煙，組織公共場所、工作場所、學(xué)校等單位開展無煙單位創(chuàng)建活動；搞好慢性病防治省級示范縣建設(shè)技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查工作；協(xié)調(diào)有關(guān)部門開展示范縣創(chuàng)建工作，組織慢性病綜合防控工作的具體實(shí)施；牽頭設(shè)置健康知識一條街和健康指標(biāo)自助檢測點(diǎn)。

縣經(jīng)發(fā)局：將慢性病綜合防控工作納入全縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)規(guī)劃實(shí)施。

縣教育局：將中小學(xué)生健康教育、體育健身活動和中小學(xué)生陽光體育工程納入全縣教育體育工作規(guī)劃；組織開展中小學(xué)生陽光體育運(yùn)動，組織學(xué)校開設(shè)健康教育課，將慢性病防控知識納入教育教學(xué)內(nèi)容，完成教學(xué)課時，每學(xué)期關(guān)于慢性病知識的內(nèi)容以班為單位課程不少于2學(xué)時，覆蓋率達(dá)100%； 提高中小學(xué)生慢性病防控知識知曉率；開展健康示范學(xué)校創(chuàng)建活動，年內(nèi)創(chuàng)建2處健康示范學(xué)校。

縣財(cái)政局：將慢性病綜合防控工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，根據(jù)省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施要求，明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中慢性病防治工作經(jīng)費(fèi)比例，確保工作開展所需經(jīng)費(fèi)；對經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保資金合理使用。

縣工商行政管理局：保證市場宣傳工作的支持性環(huán)境；做好創(chuàng)建無煙公共場所的各項(xiàng)工作。

縣人社局：制定完善職工和城鎮(zhèn)居民慢性病補(bǔ)償優(yōu)惠政策，建立補(bǔ)償機(jī)制，提高補(bǔ)償水平，促進(jìn)慢性病綜合防控工作的開展。

縣食品藥品監(jiān)管局：加強(qiáng)對餐飲單位管理和從業(yè)人員健康膳食知識和技能培訓(xùn)，開展健康示范餐廳創(chuàng)建活動，年內(nèi)創(chuàng)建5處健康示范餐廳。

縣文廣局：負(fù)責(zé)慢性病綜合防控知識宣傳，結(jié)合宣傳日等重大活動，廣泛開展慢性病防控主題宣傳，普及慢性病防控知識。

縣體育局：為機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位創(chuàng)建促進(jìn)身體活動的支持性環(huán)境；組織開展多部門參與的集體群眾健身活動每年不少于2次；鼓勵群眾廣泛開展健身活動；落實(shí)工作場所工間操健身制度，每人每天不少于20分鐘。

縣鹽務(wù)局：向市場供應(yīng)低鈉鹽；在城鄉(xiāng)居民家庭、餐飲單位推廣食用低鈉鹽，發(fā)放家庭鹽勺等控鹽工具，普及低鹽膳食知識。

縣計(jì)生局：協(xié)助衛(wèi)生部門搞好慢性病摸底調(diào)查及所需資料的提供。

縣市容局：為慢性病防控知識戶外宣傳活動提供支持性環(huán)境，加強(qiáng)健身場所和設(shè)施建設(shè)，提高健身場所15分鐘健康步行道覆蓋率。

縣公安局：提供全縣人口及死亡資料，協(xié)助相關(guān)部門做好居民死亡登記工作。

城關(guān)鎮(zhèn)政府：根據(jù)本實(shí)施方案制定城關(guān)鎮(zhèn)慢性病防治實(shí)施方案及媒體健康生活方式行動傳播計(jì)劃；在社區(qū)設(shè)立健身場所、健康教育活動室，覆蓋率達(dá)90%以上。開展社區(qū)慢性病綜合防控健康知識講座，每年達(dá)4次以上，每次不少于50人； 每個社區(qū)設(shè)置慢性病宣傳欄，傳播慢性病綜合防控相關(guān)知識，至少每2個月更新一次；協(xié)助衛(wèi)生局開展全民健康生活方式行動健康社區(qū)、健康單位、健康食堂、健康餐廳等示范項(xiàng)目創(chuàng)建工作；社區(qū)配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好慢病摸底篩查工作；配合衛(wèi)生局做好慢性病的基線調(diào)查、居民健康體檢、健康教育等工作。

各鎮(zhèn)政府：根據(jù)本實(shí)施方案制定各鎮(zhèn)慢性病防治實(shí)施方案及媒體健康生活方式行動傳播計(jì)劃,建立和完善村健身場所、健康教育活動室和宣傳欄；負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)慢性病綜合防控示范縣創(chuàng)建工作的宣傳發(fā)動和督導(dǎo)落實(shí)；協(xié)助衛(wèi)生局開展全民健康生活方式行動健康社區(qū)、健康單位、健康食堂、健康餐廳等示范項(xiàng)目創(chuàng)建工作；每年在本轄區(qū)內(nèi)組建1個群眾性健身活動團(tuán)體,每月至少組織開展1次活動；配合衛(wèi)生局做好慢性病的基線調(diào)查、居民健康體檢、健康教育等工作；以鎮(zhèn)為單位，啟動“健康白水·全民健康生活方式行動”；積極開展健康示范村創(chuàng)建活動，年內(nèi)創(chuàng)建2處健康示范村。

各鎮(zhèn)及各部門設(shè)聯(lián)絡(luò)員一名，將本部門資料及時報領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案；領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每年至少召開4次聯(lián)絡(luò)員會議，協(xié)調(diào)并解決慢性病防控重點(diǎn)問題。