結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病,也是一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病??汕旨叭梭w許多臟器,以肺部受累形成肺結(jié)核最為常見(jiàn),結(jié)核菌侵害肺部引起的結(jié)核病稱為肺結(jié)核病。因?yàn)榻Y(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道吸入傳播,首先侵犯肺部,所以有結(jié)核病中肺結(jié)核最多見(jiàn),結(jié)核病患者中大約80%以上是肺結(jié)核,且造成結(jié)核病傳播的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人,因此防治結(jié)核病主要是防治肺結(jié)核病。那么,日常生活中,我們?nèi)绾巫龊妙A(yù)防工作呢?
及早發(fā)現(xiàn)新發(fā)病人
結(jié)核病的傳染主要是發(fā)生在病人未被發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療之前,1名結(jié)核病患者(即傳染源)平均可傳染15人。因?yàn)樵谖窗l(fā)現(xiàn)患病前,新發(fā)病人沒(méi)有采取任何預(yù)防手段,在與家庭成員、同事、同學(xué)等密切接觸的過(guò)程中,接觸者就容易被結(jié)核菌感染。因此,預(yù)防結(jié)核病的首要措施是盡早發(fā)現(xiàn)隱藏在人群中的新發(fā)病人。
進(jìn)行徹底治療,縮短傳染期
及早進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療,一般病人從首次服藥日起20~30天左右,傳染性已消失,而且新發(fā)病人,及時(shí)早期治療,藥物能迅速到達(dá)病灶內(nèi)充分發(fā)揮作用,病人容易耐受,不良反應(yīng)發(fā)生率也較小,治愈率可達(dá)到90%以上。
對(duì)病人進(jìn)行規(guī)范治療,縮短其傳染期。是有效進(jìn)行結(jié)核病預(yù)防的重要措施。
讓感染結(jié)核菌者減少發(fā)病
約有10%的感染結(jié)核菌者可能發(fā)生結(jié)核病,發(fā)病與否主要取決于感染者的抵抗力和感染結(jié)核菌的數(shù)量。降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的方法有:
1、生活有規(guī)律。避免長(zhǎng)期過(guò)勞和精神緊張,飲食均衡,適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,增強(qiáng)抵抗力。
2、預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾病。如糖尿病,可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會(huì)增加4倍。又如艾滋病,可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會(huì)增加30倍。其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等。
3、改變不良生活習(xí)慣。
①戒煙。吸煙數(shù)量越大,患結(jié)核病機(jī)會(huì)越多。吸煙引起的咳嗽、咯痰還容易掩蓋肺結(jié)核癥狀,影響肺結(jié)核的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。
②限酒。大量飲酒可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和抵抗力下降,同時(shí)酒可損傷肝臟,一旦患結(jié)核病,可增加抗結(jié)核藥對(duì)肝臟的毒性而影響治療。
③避免長(zhǎng)期熬夜。
4、對(duì)高發(fā)人群進(jìn)行預(yù)防性治療。預(yù)防性治療的重點(diǎn)對(duì)象是新發(fā)現(xiàn)的排菌肺結(jié)核病人家庭內(nèi)受感染的兒童,特別是5歲以下兒童和結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)≥15mm或有水皰的成員。
防止結(jié)核菌傳播
1、減少結(jié)核菌播散。
①加強(qiáng)健康教育,使大家懂得結(jié)核病的危害和傳染方式,養(yǎng)成人人不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣。
②結(jié)核病患者的痰應(yīng)進(jìn)行焚燒或藥物消毒處理。
③病人在咳嗽、打噴嚏時(shí),要用手帕捂住嘴或戴口罩,不要近距離面對(duì)他人大聲說(shuō)話。
④病人所用痰盂、床單、枕巾、被罩、口罩、手絹、衣服、餐具和洗漱用品應(yīng)經(jīng)常消毒和清洗。
2、減少環(huán)境中結(jié)核菌的濃度。結(jié)核菌容易在通風(fēng)不良的較密閉環(huán)境(如冬季居室內(nèi)、擁擠的集體宿舍或工棚)中傳播。因此要養(yǎng)成定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)的習(xí)慣,盡量讓日光進(jìn)入室內(nèi)。
3、注意隔離,減少接觸傳染源。對(duì)排菌肺結(jié)核病人應(yīng)進(jìn)行隔離,病人不要到擁擠的人與人接觸頻繁的場(chǎng)所活動(dòng)或工作。家庭成員發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人,除積極治療和經(jīng)常通風(fēng)換氣外,病人最好單獨(dú)住一間房,無(wú)條件者要分床睡。
為兒童接種卡介苗
接種卡介苗可以使兒童產(chǎn)生一定水平的特異性抵抗力,減少感染機(jī)會(huì),或在感染自然結(jié)核菌時(shí)限制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖,減少細(xì)菌數(shù)量,起到預(yù)防兒童結(jié)核病,特別是結(jié)核性腦膜炎、血行播散性嚴(yán)重結(jié)核病的作用。接種對(duì)象為新生兒。
來(lái)源:陜西結(jié)核病防治