陜西基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分險(xiǎn)種建立省級(jí)調(diào)劑金

8月2日，記者獲悉：為穩(wěn)步推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌，進(jìn)一步提升抗風(fēng)險(xiǎn)能力，省政府辦公廳日前出臺(tái)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑若干措施的通知》。

《通知》明確，陜西將以基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金市級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支為基礎(chǔ)，分險(xiǎn)種建立省級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑制度，均衡各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支撐能力和醫(yī)療保障可及性，增強(qiáng)制度公平性和抗風(fēng)險(xiǎn)能力；按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”原則，嚴(yán)格實(shí)行預(yù)算管理、總額控制，加強(qiáng)基金監(jiān)管，強(qiáng)化綜合考核，確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金健康可持續(xù)運(yùn)行。

《通知》要求，省級(jí)調(diào)劑金根據(jù)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）（以下簡(jiǎn)稱“職工醫(yī)保”）和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)?！保┗鸱蛛U(xiǎn)種建立。各統(tǒng)籌區(qū)分別按上年度職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；饹Q算收入的適當(dāng)比例提取省級(jí)調(diào)劑金。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保專戶分設(shè)，專戶之間不調(diào)劑。省級(jí)調(diào)劑金使用除正常調(diào)劑外，對(duì)因突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件、重大政策調(diào)整等導(dǎo)致基金支付能力不足的統(tǒng)籌區(qū)，由省級(jí)調(diào)劑金依申請(qǐng)據(jù)實(shí)調(diào)劑。

省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，《通知》明確了調(diào)劑類型、調(diào)劑金籌集、調(diào)劑金使用、約束條件、調(diào)劑金管理等內(nèi)容。各統(tǒng)籌區(qū)應(yīng)分別按上年度職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；饹Q算收入各5%的上解金額提取省級(jí)調(diào)劑金。對(duì)出現(xiàn)基金累計(jì)缺口的統(tǒng)籌區(qū)，省級(jí)有關(guān)部門應(yīng)按照規(guī)定的約束條件對(duì)其參保任務(wù)完成、基金規(guī)范使用等情況進(jìn)行考核。

《通知》規(guī)定，基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)調(diào)劑金納入省級(jí)社會(huì)保障基金財(cái)政專戶集中管理，單獨(dú)建賬，?？顚Ｓ?，實(shí)行統(tǒng)一的會(huì)計(jì)核算，任何單位和個(gè)人不得擠占、挪用、借用，不得將其用于平衡財(cái)政預(yù)算和工作經(jīng)費(fèi)。各統(tǒng)籌區(qū)每年每個(gè)險(xiǎn)種原則上申請(qǐng)調(diào)劑金不超過(guò)一次，特殊情況可啟動(dòng)緊急調(diào)劑。（記者 李子言 周明）