記者從陜西省醫(yī)療保障局獲悉,陜西不斷完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策,2023年住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率達(dá)78%,開通異地就醫(yī)兩定機(jī)構(gòu)2.12萬家、門診慢特病協(xié)議兩定機(jī)構(gòu)2366家,全省異地就醫(yī)結(jié)算2430.03萬人次,醫(yī)保基金支出203.26億元,群眾自主有序就醫(yī)更加便捷、更有保障。
據(jù)介紹,2023年陜西醫(yī)?;鹗杖?40.04億元,支出769.47億元,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別達(dá)到86%.71%。全省脫貧人口和易返貧致貧人口100%參加基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn),農(nóng)村低收入人口縣域政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例達(dá)到80%以上。全省城鄉(xiāng)居民享受定額資助146.7萬人,實(shí)施醫(yī)療救助404.44萬人次,救助基金支出14.44億元,進(jìn)一步減輕困難群眾負(fù)擔(dān),夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障功能。
陜西醫(yī)保部門落實(shí)國家醫(yī)保藥品目錄,收載藥品2967種,基金可支付中藥飲片892種,基本覆蓋所有臨床治療組別。533種治療性醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入醫(yī)保支付。將高血壓、糖尿病、克山病等51種慢性病、地方病統(tǒng)一納入門診慢特病保障。常態(tài)化制度化開展藥耗集采,累計(jì)落地執(zhí)行集采藥品512個(gè),醫(yī)用耗材17大類,集采中選品種均價(jià)降幅超過50%,節(jié)約首年采購資金64.2億元。
陜西醫(yī)保部門著力維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,持續(xù)完善長效機(jī)制,推動(dòng)11個(gè)市71個(gè)區(qū)縣建立基金監(jiān)管專職機(jī)構(gòu)。深入開展交叉飛檢,發(fā)現(xiàn)并查處違規(guī)使用醫(yī)保基金8948.8萬元。扎實(shí)開展監(jiān)督檢查,依法查處違法違規(guī)違約機(jī)構(gòu)6867家,追回醫(yī)?;?.08億元,通過智能審核拒付和追繳違規(guī)基金1.11億元。