[醫(yī)保局]白水縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心召開6月份DIP特病單議病例復(fù)審專題會(huì)

為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，增強(qiáng)DIP按病種分值付費(fèi)的科學(xué)性、合理性。10月30日下午，醫(yī)保經(jīng)辦中心組織召開特病單議專家評(píng)審會(huì)，對(duì)2024年6月份定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)的特病單議病例進(jìn)行評(píng)審。

本次復(fù)審組織DIP付費(fèi)特病單議評(píng)審專家組9名成員參加。評(píng)審專家結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)，遵循公平公正、實(shí)事求是的原則，對(duì)3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的9份特病單議病例開展評(píng)審，評(píng)審組圍繞病案填寫、病程記錄、手術(shù)記錄等書寫的規(guī)范性提出意見建議。并圍繞特病單議的規(guī)范要求，對(duì)各病例進(jìn)行綜合研判，采取專家回避制進(jìn)行投票，確定符合特病單議病例8份，不符合條件1份。

本次特病單議評(píng)審會(huì)議進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，有效評(píng)審了大額合理費(fèi)用病例的問(wèn)題，提高了病案首頁(yè)填報(bào)質(zhì)量，并充分聽取了相關(guān)專家的意見和建議，確保了非醫(yī)療機(jī)構(gòu)原因?qū)е碌馁M(fèi)用極端異常病例能夠得到合理支付，確保DIP支付方式改革在白水縣平穩(wěn)推進(jìn)。