[醫(yī)保局]白水縣醫(yī)療保障局落實醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)?？傤~預算預警管理

為了加強醫(yī)療保險總額預算預警管理工作，督促各定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制不合理費用。6月26日至6月27日分批為期兩天，白水縣醫(yī)保局組織召開了2024年總額預算超限額醫(yī)藥機構(gòu)預警座談會?？h醫(yī)保局副局長、醫(yī)療保險經(jīng)辦中心主任、基金中心負責人、相關(guān)股室股長以及全縣各定點醫(yī)藥機構(gòu)負責人參加會議。

會議通報分析白水縣定點醫(yī)藥機構(gòu)截至5月份醫(yī)?；鹂傤~預算管理工作情況，解讀全市醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出安全預警管理制度，并對28家1至5月份醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出超年度預算80%以上醫(yī)藥機構(gòu)進行現(xiàn)場約談。同時對總額預算付費政策的不了解而造成統(tǒng)籌費用超指標定點醫(yī)藥機構(gòu)，進行了政策解答，講清了利弊，避免因總額超標醫(yī)?？圪M而造成經(jīng)濟損失。

會議強調(diào)，一是各定點醫(yī)藥機構(gòu)要進一步深化思想認識，避免出現(xiàn)因總額超標而出現(xiàn)拒絕醫(yī)保病人醫(yī)保結(jié)算等違規(guī)現(xiàn)象；二是要堅定信心決心，嚴格按照目標任務(wù)，進一步細化完善總控方案；三是加強醫(yī)藥機構(gòu)處方、檔案精細化管理和動態(tài)管控，在實現(xiàn)醫(yī)療費用合理可控的同時，提高群眾醫(yī)療保障服務(wù)水平；四是要強化輿情管控，樹立正確輿論導向，正確引導、妥善處置輿情，耐心細心向群眾做好解釋工作，切實提高群眾滿意度。下一步，白水縣醫(yī)保局將嚴格把關(guān)、持續(xù)發(fā)力，充分發(fā)揮人工審核和智能審核相互協(xié)同作用，落實總額預算機制。完善審核工作機制，進一步加大審核力度，保障基金安全穩(wěn)定運行。