[醫(yī)保局]白水縣醫(yī)療保障局交叉互審助力醫(yī)保管理

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保質(zhì)量管理，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，切實(shí)維護(hù)基金安全，白水縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)交叉互審機(jī)制，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展病歷交叉互審，助力中心日常業(yè)務(wù)審核。

本次交叉互審，醫(yī)保中心業(yè)務(wù)人員抽取白水縣醫(yī)院、白水縣中醫(yī)醫(yī)院、白水縣宏會(huì)醫(yī)院部分病歷分別交由白水縣濟(jì)民醫(yī)院、白水骨科醫(yī)院、白水縣醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行審核。審核中，專業(yè)醫(yī)師對(duì)病歷書寫、用藥指標(biāo)等進(jìn)行把關(guān)，并給出了客觀準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，中心工作人員與專業(yè)醫(yī)師針對(duì)合理診療、合理收費(fèi)、合理用藥等方面進(jìn)行了深入交流和討論。

通過此次交叉互審，一方面強(qiáng)化了我縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保法治意識(shí)，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升規(guī)范管理水平；另一方面也增強(qiáng)了縣醫(yī)保中心工作人員的業(yè)務(wù)能力。在今后的業(yè)務(wù)工作中，醫(yī)保中心將繼續(xù)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交叉審核機(jī)制，進(jìn)一步提升醫(yī)保質(zhì)量，切實(shí)為群眾護(hù)好“救命錢”。